住院天数23天
入院诊断右侧腰痛查因结石梗阻
尿路感染
入院情况患者，45岁;因突发右侧腰痛伴排尿不畅5小时入院。查体四测正常，神清合作，强迫体位，急性痛苦病容，颈软，双肺呼吸音清，心，腹部平软，全腹无压痛及反跳痛，肠鸣音可。双肾区无隆起，未扪及包块，右肾区叩击痛，右侧输尿管行径压痛，左侧，膀胱区稍膨隆，轻压痛、双对称，双翠丸大小形态正常。
诊疗经过住院后积极完善相关检查，血常规白细胞数173610/，中性粒细胞数15661，中性粒细胞百分比902，血红蛋白126g/电解质钠1324/，肾功能5项尿素氮11501/，肌酐3977p/，尿酸501u/，肝功能，凝血功能，感染性疾病筛查未见明显异常，20年04月7日线计算机体层螺旋平扫一等1、右侧输尿管上段及右肾多发结石并右肾重度积水扩张，左肾多发结石并肾积水扩张。2、胆囊结石可能。3、腹水、盆腔积液。4、脾大，前列腺钙化，需结合临床。5、双侧腺外形稍大，需结合临床及相关检查。6、所示部分肠管积气及气液平面，反射性肠淤积肠梗阻需结合临床。20年4月17日胸部正侧位1、心、肺、膈未见明显异常。2、双肾结石。心电图未见明显异常。于20年4月7日在局麻下行右側经皮肾穿刺造痿引流术，术后行抗感染，补液，利尿，止血等对症综合治疗。于20年4月9日在椎管内麻下行二期右术，术后反复大出血，血压50/30g，血红蛋白最低50g/考虑失血性休克，予以输血、补充血容量、止血等保守支持治疗无好转，予以完善肾动脉后行局麻下右肾动脉造影超选择动脉栓塞术，术后继续抗感染，补液，护胃、止血，护肾，维持水电解质平衡，营养支持等综合治疗，病愈出院。
出院情况患者未诉特殊不适，无畏寒发热，精神、睡眠、食纳等一般情况可。查体生命体征平稳，神清，双肺呼吸音清，心音，腹软，无压痛及反跳痛，膀胱区无明显隆起及压痛。造痿管通畅，尿色淡黄。
出院诊断经皮肾术后大出血，失血性休克，慢性肾功能不全急性加重，尿毒症期，右输尿管上段结石并积血，肾积脓，双肾多发结石，左肾萎缩，尿路感染。
出院医嘱1注意休息，加强营养2出院后长期携带造痿管引流，每月定期更换造瘘管，定期复查肾功能，不适随诊。
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