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20年月1日0906副主任医师查房记录:
术后第二天,刚随副主任医师查房,患者诉左上腹疼痛,无恶心、呕吐,无畏寒发热。体查
右下肢伤口未见明显渗血,腹平,未见胃肠形及蠕动波,未见腹壁静脉曲张,腹软,左上腹压痛较前好
转,无反跳痛,未扪及腹部包块,肝脾肋下未触及,墨菲氏征阴性,未触及液波震颤,肝浊音界正常
肝区无叩痛,双肾区无叩痛,移动性浊音阴性,膀胱不充盈,肠鸣音正常。副主任医师查看病人
后认为患者为巨脾介入下栓塞后,给予其抗感染、激素补液等治疗,密切观察腹部及生命体征。遵执
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2018年08月22日1015
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术后第三天,患者诉左上腹疼痛较前好转,无恶心、呕吐,无畏寒发热。体查腹平,未见胃肠形
及蠕动波,未见腹壁静脉曲张,腹软,无压痛,无反跳痛,未扪及腹部包块,肝脾助下未触及,墨菲氏
征阴性,未触及液波震颤,肝浊音界正常,肝区无叩痛,双肾区无叩痛,移动性油音阴性,膀胱不充盈
肠鸣音正常,急血常规白细胞数244610中性粒细胞数218910单核细胞数1210
嗜酸性粒细胞数00110/,嗜碱性粒细胞数02310中性粒细胞百分比896淋巴细胞百分比。
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