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出院记录：
入院时间20年月4日0856
出院时间20年月9日0845
住院天数15天
入院诊断巨脾
入院情况患者，男，75岁。因发现脾大10余年入院。查体36682次/分20次/分121/59g神志清楚，查体合作。全身皮肤无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率82次/分，律齐，无杂音，腹平，未见胃肠形及蠕动波，未见腹壁静脉曲张，腹软，左侧腹部可扪及肿大牌脏，甲乙线16，甲丙线175，丁戊线2，全腹无压痛，无反跳痛，未扪及腹部包块，肝牌肋下未触及，墨菲氏征阴性，未触及液波震颤，肝浊音界正常，肝区无叩痛，双肾区无叩痛移动性浊音阴性，膀胱不充盈，肠鸣音正常，未闻及金属音及气过水音，震水音，未闻及血管杂音。双下肢无水肿
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