栓塞的部位与并发症也有密切关系,脾的上极与胸腔接近,栓塞后多有胸痛胸腔积液等发生,不少学者提出以栓塞下极为宜,从而明显减少了并发症。

在栓塞过程中和栓塞后,导管内灌注抗生素和地塞米松,术后常规使用抗生素,根据疼痛情况使用止痛药。也有人使用激素。

后产生的反应主要有两种类型。一类为栓塞术后综合征,包括左上腹疼痛、发热、恶心、呕吐、呃逆等,栓塞术后综合征的发生与脾组织缺血坏死、炎症渗出有关。几乎所有患者都会发生栓塞术后综合征,表现或轻或重,其严重程度与栓塞程度密切相关,当栓塞面积≈g;50时,栓塞术后综合征发生率明显上升,且持续时间延长。治疗后无严重后果。另一类为并发症,包括感染、脓肿形成、出血、肝衰竭等。术后并发症的发生与否主要取决于栓塞程度及患者术前的肝功能状态,对于肝硬化患者,术后反应可能更易诱发腹腔感染、肝肾衰竭、肝性脑病、消化道出血等,因此,术前评估患者的肝功能状态对确定栓塞范围具有重要意义。

&;/br&g;

&;/br&g;

本章已完 m.3qdu.com